13342：パークサイド青葉駐車場（久喜市青葉４－７－１１）のお申し込みフォーム

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現在の月極駐車場総区画数

201,394区画

(2025年12月19日00時現在)

お申し込み

施設名称 パークサイド青葉駐車場
所在地 〒346-0013　久喜市青葉４－７－１１
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お申し込みする方の情報

個人・法人 【必須】 　　　　
会社名称 【必須】
会社名称ふりがな 【必須】
部署名
社判の持ち出し 【必須】 　　
担当者様お名前 【必須】 様
担当者様ふりがな 【必須】 様
※全角で登録して下さい。
郵便番号
会社住所 【必須】
メールアドレス 【必須】
※確認メールを送信します。
電話番号 【必須】 - -
※携帯電話番号可
ご担当者生年月日 【必須】 ／／
国籍 【必須】
※個人・法人で個人を設定された方		 　
緊急連絡先 【必須】
※緊急連絡人は契約者の三親等以内のご親族の方に限ります。		 お名前：
ふりがな： ※全角で登録して下さい。
性別：　
本人との関係：（例：父親）
緊急連絡先電話番号： - -
緊急連絡先者生年月日：／／

お申し込み車などの情報

ご希望台数 【必須】
現地確認 【必須】 　　
利用開始希望日 【必須】 ／／
来店希望日 【必須】 ／／　 ： 頃
※ご来店場所（店舗）はお申し込み後、メールにてお知らせ致します。
保管場所使用承諾書 【必須】 　　
ご契約予定車種 【必須】 お車のメーカー：（例：トヨタ）
お車の車種：（例：カローラ）
お車の種別：　　　　
※普通車は3ナンバー、RV、1BOXを含みます。
お車の色：（例：白）
ナンバープレート：　　
その他連絡事項
お客様への連絡事項 ※必ずお読みください
１．契約手続きに関して
□ご契約お手続きには、およそ30分から60分のお時間をいただきます。
　混雑状況などによってそれ以上の時間をいただく場合がありますので、
　お時間に余裕のある日をご来店予定日にご指定下さい。
□駐車場の確保は左記のご来店予定日まで行います。ご来店日時の変更がありましたら、事前にご連絡下さい。
□弊社での個人情報取り扱いに関する説明はお客様ご来店時に行います。
□ご来店の際は、以下のものをご準備下さい。
　　・運転免許証
　　・自動車検査証
　　・金融機関お届け印
　　・外国人登録証明書　または外国人登録原票記載事項等証明書
　　　（外国籍の方の契約の場合）
　　・駐車場利用料2ヵ月分（初月日割＋翌月分
　　　ご契約日によって、3ヵ月分ご用意いただく場合もございます）
契約時費用はクレジットカード決済・デビットカード決済となります。
お振込みご希望の場合は指定口座への入金確認、及び契約手続き完了後の利用開始になります｡（現金のお取り扱いはありません。）
□個人契約の際、緊急連絡人は契約者の四親等以内(20歳以上)のご親族の方に限ります。
□未成年による契約の際、親権者による同意及び連帯保証承諾書が必要です。
□外国籍者のご契約は、在留期限がご来店日から起算して6ヵ月以上ある方が対象です。
□駐車場の契約期間は1年です。更新手数料は不要です。また、賃料の見直しは1年ごとに行います。
□個人名義による契約の場合、駐車場利用料はご契約者名義の口座振替にてお支払い下さい。
　なお、利用料は前払い制で、振替時の手数料（314円）はご契約者負担です。
□法人名義による契約の場合、利用料はお振込みにてお支払いただきます。
２．その他注意事項
□解約のお申し出は解約希望日の１ヵ月前までに、書面にて通知ねがいます。
　なお、契約満了月の利用料は日割計算が出来ません。
□現在弊社管理物件に入居している方、入居したことがある方は、事前にお申し出下さい。
　ご利用履歴のある法人名義の契約の場合はお客様の担当店が決まっているため、
　お客様ご指定の店舗以外からご連絡をする場合がございます。
□法人名義でのご契約の場合、代表社印の社外持ち出しが可能かどうか確認をお願いします。
□保管場所使用承諾証明書の発行の際は、3,667円の手数料をいただきます。
□保管場所使用承諾証明書の発行は、契約締結日以降でもお受付が可能ですが、
　解約のお申し出があり、かつ契約満了日から起算して6ヶ月未満の場合は発行いたしかねますのでご注意下さい。
個人情報の保護について
本フォームからお客様が記入された個人情報は、電子メール送信、電話連絡、資料送付などの目的で、株式会社テクノパーク（以下「当社」と言う）を経由して、情報提供元の情報掲載会社へ転送される為、当社ではお客様の個人情報を一定期間保管させていただきます。
お客様からのお問い合わせに円滑に対応する為に、当社よりお問い合わせ内容確認のご連絡をさせていただく場合がありますので、あらかじめご了承下さい。
また、お問い合わせ内容等は集計処理のうえ、個人を特定できない形で統計として活用させていただきます。
情報提供元の情報掲載会社が保管する個人情報の取扱については、各情報掲載会社へ直接ご確認下さい。当社の個人情報取扱方針については こちら をご覧下さい。

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